Головная боль

Большая часть населения знает головную боль по собственному опыту. При этом, как правило, случайную головную боль не расценивают как болезнь. Лечат ее самостоятельно, часто — анальгетиками, имеющимися в свободной продаже.

Однако для 10—20 % населения головная боль представляете проблему. Достигнув определенного порога интенсивности и/или частоты приступов, она вынуждает обратиться к врачу. Понятно, что при столь эмоционально окрашенном симптоме высота этого порога подвержена значительным индивидуальным колебаниям—от ипохондрии до безразличия.

Как причина обращения к врачу общей практики головная боль по подсчетам Braun и CÖPEL, находится на  12-м месте с частотой 1,85%. Если же учитывать головную боль в качестве сопутствующего симптома, например при гриппе, то частота ее значительно возрастает.

Симптом головной боли является общим знаменателем широкого спектра заболеваний.

Статистика показывает, что в 90 % случаев речь идет о пациентах с хроническими функциональными головными болями из группы мигреней и спастических болей.

Диагнозы

  1. Органические нецеребральные причины -
    1. ЛОР-патология, например синуситы,
    2. Артериальная гипертензия или гипотензия,
    3. Инфекционные заболевания, например, нехарактерный лихорадочный статус,
    4. Спондилогенные, например при травме шейного отдела позвоночника,
    5. Одонтогенные;
  2. Органические церебральные причины -
    1. токсические, например, нитраты или контрацептивны,
    2. после отмены, например, анальгетиков,
    3. посттравматические после ЧМТ,
    4. сосудистые, например, после инсульта или кровотечения,
    5. воспалительные, например артерииты или менингиты,
    6. объемные образования.